PYGEUM o CIRUELO AFRICANO

Descripción

Árbol de hasta 30 m de alto que crece en los bosques de África central, con hojas oblongas, crenuladas, coriáceas. Flores pequeñas en racimo, pentámeras, de color blanco con pedúnculo rojizo. Fruto en drupa globulosa con una depresión en la parte alta.

Parte utilizada

Corteza.

Principios activos

Complejo lípido-esterólico: n-tetracosanol, n-docosanol (alcohol alifático) y sus ésteres.

Fitosteroles: beta-sistosterol, campestrol, beta-sistosterona.

Flavonoides.

Ácidos triterpénicos pentacíclicos: ursólico, oleanólico.

Ésteres del ácido ferúlico.

Carotenoides.

Acción farmacológica

• Antiinflamatorio de la glándula prostática.
  

El complejo lípido-esterólico reduce los trastornos miccionales asociados al adenoma benigno de próstata (polaquiuria, urgencia miccional y nicturia), aumentando el flujo urinario y reduciendo el volumen residual, así como el volumen, peso y densidad de la glándula debido, a una reducción del componente fibroatrófico, del edema periuretral y a una regeneración de los túbulos. Esto se traduce en una sensación subjetiva de mejora en la calidad de vida.

Su mecanismo de acción no está dilucidado todavía. Pueden influir varios factores. Su acción antiinflamatoria parece deberse a la inhibición de la 5-lipoxigenasa de los polimorfonucleares que infiltran el tejido prostático.

Algunos estudios clínicos muestran que su efectividad es comparable a la del sábal.

• También se observó un aumento de la capacidad eréctil y de las secreciones prostáticas, por lo que se ha utilizado como coadyuvante en tratamientos de infertilidad masculina, observándose que es especialmente efectivo en los casos sin componente inflamatorio añadido.
  

Los parámetros hormonales no se modificaron.

• Se ha descrito que el complejo lípido-esterólico induce la regeneración del epitelio secretor prostático y contribuye a restablecer la función secretora de la glándula.
• Aunque la mayoría de los estudios excluyen su interacción con el metabolismo de la testosterona, se ha descrito que, in vitro, inhibe de forma parcial la 5-alfa-reductasa y la aromatasa, por lo que no debiera descartarse su posible acción sobre el epitelio prostático, cuyo crecimiento es hormonodependiente.
  
• Recientemente se ha comprobado que el extracto inhibe in vitro la proliferación celular inducida por los principales factores de crecimiento tisular prostático (factor de crecimiento epidérmico EGF, factor de crecimiento básico de los fibroblastos bFGF e IGF-1 insulin.like growth factor 1). La inhibición de la proliferación también se observó en ausencia de estimulación y con células estimuladas por un aactivador de la protein kinasa C.
  
• Algunos estudios en animales muestran que el complejo lípido-esterólico en dosis elevadas previene los problemas funcionales de la vejiga producidos por obstrucción parcial de la uretra, sin disminuir la hipertrofia vesical compensadora.
  

Indicaciones

• Adenoma benigno de próstata y trastornos miccionales asociados.
  
• Tratamiento previo o posterior a la adenectomía.
  
• Prostatitis.
  

Algunos autores lo asocian a la equinacea, la ortiga y el sábal.

Contraindicaciones

No se han descrito.

Precauciones e Interacciones medicamentosas

No se han descrito.

Efectos secundarios y toxicidad

A dosis razonables carece de toxicidad, aunque ocasionalmente puede producir ligeras molestias gástricas.

Estudios

- Carani C, Salvioli V, Scuteri A et al. “Urological and sexual evaluation of treatment of benign prostatic disease using Pygeum africanum at high doses”. Arch Ital Urol Nefrol Androl 63(3):341-5, 1991.

- Barlet A et al. “Efficacy of Pygeum africanum extract in the medical theraphy of urination disorders due to benign prostatic hyperplasia: evaluation of objetive and subjective parameters. A placebo controlled double-blind multicenter study”. Wien Klin Wochenschr 102(22):667-73, 1990.

- Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellany F. “Efecto antiproliferativo del extracto de Pygeum africanum en los fibroblastos prostáticos de rata”. J Urol 1997 Jun; 157 (6):2381-7. Erratum in: J Urol 1997 Sep;158(3 Pt 1):889. 

- Solano RM, Garcia-Fernandez MO, Clemente C, et al. “Efectos del extracto de P. africanum (Tadenan) sobre los receptores del péptido vasoactivo intestinal, proteínas G, y adenilciclasa en la próstata ventral de ratas”. Prostate 2000 Nov 1;45(3):245-52.

- Paubert-Braquet M, Cave. et al. “Efecto del extracto de Pygeum africanum sobre A23187, estimulador de la producción de metabolitos de la lipooxigenasa de las células polimorfonucleares humanas”. J Lipid Mediat Cell Signal 1994 May;9(3):285-90.

- Barlet A, Albrecht J, Aubert et al. “Eficacia de un extracto de Pygeum africanum en la terapia médica y trastornos urinarios debidos a la hiperplasia benigna de próstata: evaluación de parámetros objetivos y subjetivos. Estudio doble ciego multicentro controlado”. Wien Klin Wochenschr. 1990 Nov 23;102(22)667-73.

- Szolnoki E, Reichart E, Marchal S, Szegedi G. “Efecto de Pygeum africanum sobre el factor de crecimiento fibroblástico (FGF) y transformación del factor de crecimiento bete (TGF beta 1/LAP) expresión en el modelo animal”. Acta Microbiol Immunol Hung 2001;48(1):1-9.

- Levin RM, Das AK. “Bases científicas para los efectos terapéuticos de Pygeum africanum y Serenoa repens”. Urol Res 2000 Jun; 28(3):201-9. Review.

- Santa María Margalef A., Paciucci Barzanti R et al. “Antimitogenic effect of  Pygeum africanum extracts on human prostatic cancer cell lines and explants from benign prostatic hyperplasia”. Arch Esp Urol 2003 May; 56(4):369-78.

- Mathe G., Hallard M et al. “A Pygeum africanum extract with so-called phyto-estrogenic action markedly reduces the volume of true and large prostatic hypertrophy”. Biomed Pharmacother. 1995;49(7-8):341-3.

- Carani C., Salvioli V et al. “Urological and sexual evaluation of treatment of bening prostatic disease using Pygeum africanum at high doses”. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1991 Sep; 63(3):341-5.

- Thieblot L., Grizard G., Boucher D. “Effect of V1326 (active principle of Pygeum africanum extract) on hypophyseo-genito-adrenal axis in rats”. Therapie 1977 Jan-Feb;32(1):99-110.

Bibliografía

- Botanical Influences on Illness. A sourcebook of clinical research.  Melvyn R. Werbach, M.D. & Michael T. Murray, N.D. Third Line Press.

- Jean Bruneton. Farmacognosia. Fitoquímica Plantas Medicinales.  2ª Edición. 2001. Ed Acribia. S.A.

- Fitoterapia aplicada. J.B. Peris; G. Stübing; B. Vanaclocha. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia.

- Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. Jean Bruneton. Lavoisier Publishing.

- Matière Médicale. RR Paris- H. Moyse. 1971 Masson et Cia. Paris.