PASIFLORA

Descripción

Parte utilizada

Principios activos

• Flavonoides (0,5-2,5%). Los compuestos mayoritarios de esta serie son di-C-heterósidos de flavonas: shaftósido e isoshaftósido (es decir, los C-glucosil-C-arabinosil apigenoles, isómeros 6,8 y 8,6), así como los O-glucósidos en 2” de isovitexina e iso-orientina (es decir, los C-soforósidos del apigenol y luteolol). Se han caracterizado además de estos compuestos: isovitexina, iso-orientina, vicenina-2 (di-C-glucósido del apigenol), el O-glucósido en 2” de la isoescoparina, la swertisina y un di-C-glucósido del luteolol, la lucenina-2. La saponarina (7-O-glucosil-isovitexina) descrita en la droga en los años sesenta, no ha podido ponerse de manifiesto en análisis recientes, puede que se confundiera con la 2”-O-glucosil-isovitexina. La composición cualitativa puede variar notablemente. En general, la isovitexina y su derivado glucosilado son predominantes.
  
• Derivados piránicos: maltol, etilmaltol.
  
• Azúcares: mono, disacáridos y polisacáridos (arabinoglucano).
  
• Heterósidos cianogenéticos: ginocardina (0.1%).
  
• Trazas de aceite esencial.
  
• Ácidos fenólicos.
  
• Cumarinas.
  
• Poliínos.
  
• Esteroles: Beta sistosterol, estigmasterol.
  
• Alcaloides indolicos derivados de la B-carbolina en muy pequeña proporción en esta especie: harmalina, harmano, harmina, harmanol.
  

Acción farmacológica

• Sedante del sistema nervioso (alcaloides, maltol y flavonoides) (Kreen, L. 2002) (Soulimani R y cols 1997). Aunque tiene un efecto más ansiolítico que sedante (Della Loggia R y cols 1981). Se comporta como un agonista parcial de los receptores centrales a benzodiazepinas.
  

• Antidepresiva ligera, por inhibir la monoaminooxidasa. Los alcaloides como el harmano ejercen un efecto estimulante central en ratón por inhibición de la monoaminooxidasa (MAO). Algunos autores también la consideran antidepresiva por inhibición de GABA (Simmen U y cols 1999).
  
• Hipnótica. El extracto de pasiflora en ratones, prolonga el tiempo de sueño inducido por pentobarbital y reduce la actividad motora espontánea a bajas dosis. En animales de experimentación se ha comprobado que maltol y etilmaltol poseen un efecto sedante sobre el sistema nervioso central a dosis de 400 mg/kg, induciendo el sueño por barbitúricos.
  
• Miorrelajante (maltol).
  
• Antiespasmódica gastrointestinal (flavonoides).
  
• Sedante del sistema cardiovascular (alcaloides, maltol y flavonoides).
  
• Algunos autores también lo consideran antiasmática (Dhawan y cols 2003).
  

Indicaciones

• Ansiedad, hiperexcitación nerviosa, insomnio, distonías neurovegetativas.
  
• Taquicardia y eretismo cardiovascular, hipertensión.
  
• Espasmos intestinales y úlceras gastrointestinales.
  
• Trastornos menopaúsicos.
  
• Contracturas musculares. Tortícolis, lumbalgias y miastenias.
  
• Otros usos:
  
• Desintoxicación de opiáceos junto a clonidina (Akhondzadeh y cols 2001-a).
  
• Desintoxicación alcohólica (Dhawan y cols 2002-a).
  
• Antitusivo similar a codeína (Dhawan K y Sharma A. 2002-a).
• Aumenta la libido, mejora la fertilidad, aumenta la cantidad de esperma en ratas (Dhawan K y Sharma A. 2002-b)
• Previene la azoospermia inducida por nicotina y alcohol (Dhawan K y cols. 2002-c).

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
  
• Embarazo. La pasiflora no debe usarse durante el embarazo debido a la presencia de alcaloides que pueden producir efectos adversos en el feto. 
  
• Lactancia. La pasiflora no debe usarse durante la lactancia debido a la presencia de alcaloides que pueden acceder a la leche materna y producir efectos adversos en el lactante.
  

Precauciones e Interacciones medicamentosas

Interacciones medicamentosas:

• La pasiflora puede potenciar los efectos de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) debido a que los alcaloides indólicos son también inhibidores de dicha enzima.
  
• La pasiflora puede potenciar el efecto sedante producido por los barbitúricos, benzodiacepinas, antihistamínicos H1 y el alcohol.
  

Efectos secundarios y toxicidad

• A las dosis en que se emplea habitualmente carece de toxicidad. El polvo total de la parte activa administrado per os en la rata, no provoca ninguna toxicidad aguda y subaguda (1,8 g/kg, 300 y 600 mg/kg/día, rata, per os) (100 Plantes Medicinales. Deuxieme edition. Max Rombi).
  
• Dosis elevadas de la droga o de sus derivados galénicos, pueden ocasionar nauseas y vómitos por su intenso sabor amargo. Se describe un caso de una paciente que presentó nauseas, vómitos, somnolencia, aumento de QT y episodios de taquicardia ventricular con dosis habituales de la planta (Fischer y cols 2000).
  
• Efectos paradójicos: en personas sensibles aunque no es lo habitual (es más frecuente con valeriana), puede presentar fenómenos de hiperexcitación e insomnio (Bachiller, LI 2002).
  
• Puede producir alteraciones de la conciencia. La droga se considera atóxica: recientemente, cinco casos de trastornos de la conciencia se han publicado en Noruega como consecuencia de la utilización de un producto a base de pasiflora (Solbakken, A.M. Robakken, G. y Gundersen, T. (1997). Naturmedisin som rusmiddel (A Herbal Product Used for Intoxication), Tiddsskr. Nor. Laegeforen, 117, 1140-1141. (Farmacognosia. Fitoquímica Plantas Medicinales. Jean Bruneton. 2ª ed. 2001).
  
• Asma ocupacional y rinitis mediada por Ig E x inhalación en manipuladores de la planta (Giavina Bianchi y cols 1997)
  

Estudios

Estudios sobre sus efectos sobre el SNC:

Se estudió la actividad de siete extractos vegetales administrados por via oral sobre el SNC del ratón, entre ellos Pasiflora incarnata, observándose para esta planta un efecto ansiolítico mas que sedante (Della Loggia y cols 1981)

Se evaluó un extracto hidroalcoholico y acuoso de las partes aéreas de Pasiflora incarnata L. así como los constituyentes químicos de la planta (alcaloides indolicos, maltol y flavonoides) sobre el comportamiento en ratones. Se confirmaron las propiedades psicotrópicas mediante diferentes test para evaluar el comportamiento. A dosis de 400 mg/Kg se confirmaban las propiedades ansiolíticas del extracto hidroalcohólico y las propiedades sedantes del extracto acuoso. El extracto acuoso era capaz de inducir el sueño en ratones después de administrarles dosis subhipnóticas de pentobarbital (Soulimani R y cols 1997)

En un estudio randomizado controlado, se compara la acción de la clonidina asociada a pasiflora o placebo en la desintoxicación de 65 pacientes externos adictos a opiáceos. Se administró el tratamiento durante 14 días (0,8 mg de clonidina mas 60 gotas de extracto de Pasiflora o bien la misma cantidad de clonidina más el placebo) y se midió mediante la escala SOWS, los días 0, 1, 2, 3, 4 y 7, la severidad de los síntomas de la abstinencia. Ambos protocolos eran igualmente efectivos para tratar los síntomas físicos, pero el grupo en que se había usado la pasiflora obtenía un resultado superior en cuanto a los síntomas mentales. Akhondzadeh S, Kashani L, Mobaseri M, Hosseini SH, Nikzad S, Khani M. Passionflower in the treatment of opiates withdrawal: a double-blind randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):369-73.

En un estudio doble ciego, randomizado, sobre 36 pacientes durante cuatro semanas, se comparó la eficacia de Pasiflora incarnata L. con oxacepam en el tratamiento de la ansiedad. Ambos fueron efectivos en el tratamiento de la ansiedad en relación al placebo, observándose mayor incidencia de efectos indeseables en los pacientes tratados con oxacepam. Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, Shayeganpour A, Rashidi H y Khani M. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363-7.

Se ha observado que una fracción derivada del extracto metabólico de P. incarnata L. tiene un actividad ansiolítica muy significativa a dosis de 10 mg/kg en ratones. Se postula la posible existencia de un constituyente con núcleo benzoflavona responsable de esta acción. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Anti-anxiety studies on extracts of Passiflora incarnata Linneaus. J Ethnopharmacol. 2001;78(2-3):165-70.

Los compuestos con acción ansiolítica se encuentran fundamentalmente en las hojas, siendo necesarias dosis más altas, cuando se emplean la parte aérea o la planta entera. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Anxiolytic activity of aerial and underground parts of Passiflora incarnata. Fitoterapia. 2001;72(8):922-6.

En ratones a los que se creo dependencia alcohólica, se les administró durante una semana placebo, alcohol y alcohol mas 3 dosis de P. incarnata L. (10, 20 y 50 mg/kg). En todos los casos el tratamiento se administró dos veces al día durante 6 días . En otro grupo de ratas también con dependencia, se les administro la P. incarnata L. solamente un día. En todos los casos, se observaba una disminución de los efectos de la abstinencia alcohólica, así como una disminución de la ansiedad. En todo caso la administración continua de la planta tenía un efecto preventivo de los síntomas más marcado que la administración de una sola dosis. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Suppression of alcohol-cessation-oriented hyper-anxiety by the benzoflavone moiety of Passiflora incarnata Linneaus in mice. J Ethnopharmacol. 2002;81(2):239-44.

De forma similar ocurría cuando se empleaba junto con THC, previniendo el desarrollo de tolerancia y dependencia a cannabinoides en ratones. Incluso una dosis única, disminuía los efectos del síndrome de abstinencia. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Reversal of cannabinoids (delta9-THC) by the benzoflavone moiety from methanol extract of Passiflora incarnata Linneaus in mice: a possible therapy for cannabinoid addiction. J Pharm Pharmacol. 2002;54(6):875-81.

Estudio sobre sus efectos antitusivos:

El extracto metabólico de hojas de P. incarnata L. a dosis de 100 y 200 mg/kg per os, tiene un efecto antitusígeno significativo sobre la tos inducida por dióxido de sulfuro en ratones. Esta inhibición es comparable a la del fosfato de codeína a dosis de 10 y 20 mg/kg per os, respectivamente. Dhawan K y Sharma A. Antitussive activity of the methanol extract of Passiflora incarnata leaves. Fitoterapia. 2002;73(5):397-9.

Estudios sobre sus efectos en la esfera genital:

Se evalúa la acción de un compuesto (BZF) de P. inarnata L. sobre la disminución de la fertilidad, la libido y el apareamiento en ratas, inducida por nicotina y etanol. Se les administro etanol, nicotina y etanol+nicotina solas o junto con BZF, durante 30 días, observándose que no había tal disminución. A los grupos de ratas sin tratamiento previo con BZF, se les administro durante 7 días el mismo tratamiento observando en ellas una recuperación de sus funciones sexuales, restaurando los niveles de testosterona en sangre. BZF es un potente inhibidor del enzima aromatasa. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Beneficial effects of chrysin and benzoflavone on virility in 2-year-old male rats. J Med Food. 2002;5(1):43-8.

Administrando a ratas de 2 años crisina (1 mg/kg) y BZF (10 mg/kg) se observaba un aumento de la libido, aumento de la cantidad de esperma, mayor fertilidad, y una mayor camada cuando se apareaban. BZF se mostraba mas potente que crisina como agente antiaromatasa. Dhawan K y Sharma A. Prevention of chronic alcohol and nicotine-induced azospermia, sterility and decreased libido, by a novel tri-substituted benzoflavone moiety from Passiflora incarnata Linneaus in healthy male rats. Life Sci. 2002;15;71(26):3059-69.

Estudios sobre sus efectos antiasmáticos:

Se evaluó el efecto de un extracto metanólico de hojas de P. incarnata por su efecto antiasmático en cobayas con broncoespasmo inducido por acetilcolina. Se usaron dosis de 50, 100 y 200 mg/kg, durante 7 días, observándose una disminución de las convulsiones relacionadas con la disnea solamente en los animales a los que se administraban 100 mg/kg. Esto puede deberse a defectuosa función del α-adrenoreceptor que se ha señalado ocurre tras la administración excesiva o continua de un agonista de α-receptores. Dhawan K, Kumar S y Sharma A. Antiasthmatic activity of the methanol extract of leaves of Passiflora incarnata. Phytother Res. 2003;17(7):821-2.

Bibliografía

- Real Farmacopea Española. Suplemento 2000.

- British Herbal Pharmacopoeia, 1990.

- Jean Bruneton. Farmacognosia. Fitoquímica Plantas Medicinales. 2ª Edición. 2001. Ed Acribia. S.A.

- Bulletin officiel Nº 90/22 bis. Ministère des Affaires Sociales et de la Solidarité.

- French Public Health Code.

- Plantas Medicinales.  Thérapeutique-Toxicité. Christiane Vigneau. Masson, Paris 1985.

- Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Norman Grainger Bisset (Ed). Max Wichtl. CRC Press.1994.

- Plantas Medicinales y Drogas Vegetales para infusión y tisana. Edición española a cargo de: Salvador Cañogueral, Roser Vila, Max Wichtl.1998.

- Plantas Medicinales. Margarita Fernandez y Ana Nieto. Ed Universidad de Navarra. EUNSA 1982.

- Matière Médicale (tomo II).  RR Paris- H. Moyse. Masson 1981.

- The Complete German Commission E Monographs. Therapeutic Guide To Herbal Medicines. Mark Blumenthal. American Botanical Council 1998.

- Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. Jean Bruneton. Lavoisier Publishing.

- Fitoterapia: Vademecum de Prescripción. Plantas Medicinales. Colaboran: Asociación española de médicos naturistas. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya.

- Fitoterapia Aplicada. J.B. Peris, G. Stübing, B.Vanaclocha. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia 1995.

-Pharmacognosy 9th edition. Varro E. Tyler – Lynn R. Brady – James E. Robbers.

- 100 Plantes Medicinales. Max Rombi. Romart 1998.

- Enciclopedia de las Hierbas y de las Plantas Medicinales. 9ª edición. Tina Cecchini. Editorial de Vecchi. S.A., 1987.

- Botanical Influrences on IIIness. Melvyn R. Werbach, M.D. Michael T. Murray, N.D.

- Bachiller, LI. Efectos de las drogas vegetales. En: Actas del III Congreso Internacional de Fitoterapia y Técnicas Afines “Ciudad de Oviedo”. 2002.

- Della Loggia R, Tubaro A y Redaelli C. Evaluation of the activity on the mouse CNS of several plant extracts and a combination of them. Riv Neurol. 1981;51(5):297-310.

- Fisher AA, Purcell P y Le Couteur DG. Toxicity of Passiflora incarnata L. J Toxicol Clin Toxicol. 2000;38(1):63-6.

- Giavina-Bianchi PF Jr, Castro FF, Machado ML y Duarte AJ. Occupational respiratory allergic disease induced by Passiflora alata and Rhamnus purshiana. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997;79(5):449-54

- Krenn L. Passion Flower (Passiflora incarnata L.)--a reliable herbal sedative. Wien Med Wochenschr. 2002;152(15-16):404-6.

- Ramos Ruiz A, De la Torre RA, Alonso N, Villaescusa A, Betancourt J y Vizoso A. Screening of medicinal plants for induction of somatic segregation activity in Aspergillus nidulans. J Ethnopharmacol. 1996; 5;52(3):123-7.

- Simmen U, Burkard W, Berger K, Schaffner W y Lundstrom K. Extracts and constituents of Hypericum perforatum inhibit the binding of various ligands to recombinant receptors expressed with the Semliki Forest virus system. J Recept Signal Transduct Res. 1999;19(1-4):59-74.

- Solbakken AM, Rorbakken G, Gundersen T. Nature medicine as intoxicant. Tidsskr Nor Laegeforen. 1997 Mar 20;117(8):1140-1.

- Soulimani R, Younos C, Jarmouni S, Bousta D, Misslin R y Mortier F. Behavioural effects of Passiflora incarnata L. and its indole alkaloid and flavonoid derivatives and maltol in the mouse. J Ethnopharmacol. 1997;57(1):11-20. (WOLFAM 1994)

- Zanoli P, Avallone R, Baraldi M. Behavioral characterisation of the flavonoids apigenin and chrysin. Fitoterapia. 2000 Aug;71 Suppl 1:S117-23.