CIMICÍFUGA

Descripción

La cimicífuga es una planta herbácea perenne de entre 1 y 3 metros de altura, nativa de Norteamérica. Presenta un rizoma grueso y oscuro; tallos glabros provistos de surcos; hojas grandes, alternas, compuestas por 2-5 foliolos lobulados y dentados. Las inflorescencias están formadas por flores blancas, cremosas y brillantes dispuestas en racimo y de olor desagradable.

Parte utilizada

Se utiliza el rizoma.

Principios activos

• Heterósidos triterpénicos derivados del cicloartano (saponósidos): acteína, 27-deoxiacteína, cimicifugósido, cimiracemósidos A-H.
• Derivados del ácido hidroxicinámico: ácidos cafeico, ferúlico, isoferúlico, fukinólico, ácidos cimicifúgicos A, B, E y F y ácido salicílico.
• Otros compuestos: taninos, aceite esencial, resina, pequeñas cantidades de N-metilserotonina y trazas de formononetina (isoflavona).

Acción farmacológica

• Acción sobre la sintomatología menopáusica.
• Actuación sobre distintos sistemas de neurotransmisión (dopaminérgico, serotoninérgico y noradrenérgico) y sobre los receptores opiáceos µ, todos ellos implicados en la aparición de los síntomas vasomotores (sofocos, bochornos) y neuropsicológicos (trastornos del sueño y del estado de ánimo, ansiedad, cefalea, cansancio, disminución de la libido).
• Modulación selectiva sobre los pulsos de hormona luteinizante, lo que podría intervenir en la disminución de la intensidad y del número de sofocos en las mujeres afectadas por los mismos.
• Modulador selectivo de los receptores de estrógenos (SERM), lo que implica una acción sobre los receptores estrogénicos en el SNC y en los huesos, y sin efecto sobre los receptores del útero, ovarios y glándula mamaria.
• Osteoprotectora (favorece la formación de hueso e impide su destrucción).
• Antioxidante.
• Antiproliferativa e inductora de la apoptosis en determinadas líneas celulares cancerosas.

Indicaciones

• Tratamiento de las molestias relacionadas con el climaterio: sofocos, sudoración profusa, desordenes del sueño, irritabilidad nerviosa, palpitaciones, ansiedad, cambios en el estado de ánimo, etc.
• Síndrome premenstrual.
• Dismenorrea.

Contraindicaciones

• Embarazo y lactancia.
• Menores de 18 años.
• Insuficiencia hepática.

Precauciones

• Las pacientes en tratamiento con estrógenos o con antecedentes de tumores hormonodependientes solo deben tomar preparados de cimicífuga bajo control médico, ya que no hay consenso acerca de su uso en estos casos.
• Debido a su posible efecto hipotensor, debe usarse con precaución en pacientes sometidas a terapia antihipertensiva, y suspender su administración 2 a 3 semanas antes de una intervención quirúrgica.
• En caso de aparecer síntomas sugestivos de afección hepática (cansancio, pérdida de apetito, ictericia o epigastralgia con vómitos y diarrea o coluria), se aconseja consultar inmediatamente al médico.

Interacciones medicamentosas

• Aunque no se han descrito, no se aconseja tomar junto con medicamentos con acción estrogénica o antiestrogénica.
• Anticoagulantes (ácido salicílico).

Efectos secundarios

• Se han descrito algunos casos de problemas gastrointestinales en algunas pacientes al inicio del tratamiento (dispepsia, náuseas y vómitos).
• En ocasiones, y particularmente con altas dosis, puede observarse sudoración profusa, vértigo, dolor de cabeza, hipertensión o hipotensión, aumento del flujo menstrual, cambios en la frecuencia cardíaca, inquietud y alteraciones visuales (visión borrosa).
• Muy raramente se presentan reacciones alérgicas tipo exantema.

Bibliografía

Monografía de la SEFIT (Sociedad Española de Fitoterapia).

Manual de Fitoterapia. Encarna Castillo García e Isabel Martínez Solís. 2ª edición, Elsevier.

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